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新垣, 普 ; 金丸, 祥平 ; 三上, 俊彦 ; 船山, 昭典 ; 新美, 奏恵 ; 小田, 陽平 ; 斎藤, 力 ; 林, 孝文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  125  pp.164-164,  2011-03.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/29018
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新垣, 普 ; 金丸, 祥平 ; 船山, 昭典 ; 新美, 奏恵 ; 小田, 陽平 ; 芳澤, 享子 ; 菅井, 登志子 ; 齊藤, カ ; 星名, 秀行 ; 永田, 昌毅 ; 藤田, 一 ; 高木, 律男 ; 林, 孝文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  124  pp.171-171,  2010-03.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/28671
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新垣, 普 ; 三上, 俊彦 ; 金丸, 祥平 ; 船山, 昭典 ; 新美, 奏恵 ; 小田, 陽平 ; 芳澤, 享子 ; 齊藤, 力 ; 林, 孝文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  123  pp.194-194,  2009-04.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/28355
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新美, 奏恵 ; 芳澤, 享子 ; 新垣, 晋 ; 小田, 陽平 ; 船山, 昭典 ; 三上, 俊彦 ; 金丸, 祥平 ; 泉, 直也 ; 齊藤, 力
出版情報: 新潟歯学会雑誌 — 新潟歯学会雑誌.  41  pp.31-37,  2011-06.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/47714
概要: 本邦での頬粘膜癌の発生頻度は比較的まれで,口腔がんのなかで約10%程度とされており,その治療法や治療成績などに関する報告は少ない。今回新潟大学医歯学総合病院口腔再建外科で治療を行った頬粘膜扁平上皮癌1次症例の治療結果と予後を報告する。対象は 1995年1月から2008年12月に当科を初診した未治療口腔がん症例のうち,頬粘膜扁平上皮癌1次症例28例(男性13名,女性15名)である。そのうち24例で外科療法単独あるいは放射線療法,化学療法を併用した根治療法を行っていた。24名の初診時臨床病期分類はStage Iは10例(41.7%),Stage IIは8例(33.3%),Stage IIIは1例(4.2%),Stage IV A は5例(32.1%)であった。T 分類別5年累積生存率はT1 + T2(n=20)は85.6%,T4a(n=4)が62.5% であったが,両群間に有意差は認められなかった(P=0.23)。根治療法を行った24 名の5年累積生存率は79.1%であった。再発と頸部リンパ節後発転移は合わせて9例に認められた。頸部リンパ節後発転移を認めた症例のうち,2例は制御不能であり,これは術後3か月と5か月に転移を認めた症例であった。一方で術後24カ月以上経過したのちに再発や転移を認めた症例は制御可能であった。このことから頬粘膜癌では術後早期からの慎重な経過観察が重要と考えられた。<br />As squamous cell carcinoma of the buccal mucosa is relatively uncommon, accounting for less than 10% of oral cancers in Japan, there are few reports on optimal treatments and outcome for this cancer. The aim of this study was to report the treatment result and prognosis of patients with carcinoma of buccal mucosa who had treated definitively at our department. Twenty-eight patients with squamous cell carcinoma of the buccal mucosa who had treated between January 1995 and December 2008 included and retrospectively analyzed. The patients consisted of 13 men and 15 women, and 24 out of the 28 patients were treated definitively by surgery with or without radiotherapy and chemotherapy. Clinical stages of the 24 patients were 10 in stage I (41.7%), 8 in stage II (33.3%), 1 in stage III(4.2 %), and 5 in stage IV A (32.1 %). The 5-year cumulative survival rate of T1, T2 (n=20) and T4a (n=4) were 85.6% and 62.5% , respectively, although there was no statistically significance between these two groups (p=0.23). The 5-year cumulative survival rate for the whole patients was 79.1% . Local recurrence and subsequent cervical lymph node metastasis were detected in 9 patients. There were two patients that failed to control the neck diseases after salvage neck surgery; these appeared at 5 months and 3 months, respectively, after the initial treatment. On the other hand, the patients who had subsequent cervical lymph node metastasis developed over 24 months after initial surgery, had local control and still alive. From these results, the closed follow-up especially in early period after initial treatment is needed to obtain locoregional control in patients with buccal carcinoma. 続きを見る
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小田, 陽平 ; 金丸, 祥平 ; 船山, 昭典 ; 新美, 奏恵 ; 新垣, 晋 ; 齊藤, 力
出版情報: 新潟歯学会雑誌 — 新潟歯学会雑誌.  39  pp.165-170,  2009-12.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/31693
概要: 1995年~2008年の14年間に新潟大学医歯学総合病院口腔再建外科において外科療法を行った舌がんの治療成績を検討した。舌がん86例のうち,外科療法を行った79例を対象として,T 分類別,N 分類別,臨床病期別,および再発の有無による5年累 積生存率を算出した。T 分類別ではT1(N = 34)は95.5%,T2(N = 31)は83.5%,T3(N = 4)は100%,T4(N = 10)では60%であった。N 分類別ではN0(N = 64)では92.3%,N1(N = 8)では62.5%,N2(N = 7)では57.1%であった。臨床病期別ではstage1(N = 34)では95.5%,stage2(N = 24)では91.0%,stage3(N = 6)では83.3%,stage4(N = 15)では60%であった。経過中に原発巣再発,頸部リンパ節後発転移,遠隔転移がみられた再発群(N = 24 例)では59.0%と再発のなかった群(N = 55)の98%に対して生存率の低下がみられた。79例の5年生存率は86.1%であった。以上より進行症例,再発症例の治療成績が低下していたが,N0症例の頸部リンパ節後発転移(N = 12)は頸部超音波診断ないしCT を用いた厳重な経過観察による早期発見,早期治療によって比較的良好な成績が得られていた。<br />The consecutive 79 patients with carcinoma of the oral tongue treated by surgery between 1995 and 2008 were analyzed for outcome, recurrence patterns, and prognostic factors. The 5-year survival rate for the entire population was 86.1%. The values for T1(N=34), T2(N=31), T3(N=4),and T4(N=10) were 95.5%, 83.5%, 100%, and 60%, and N0(N=64), N1(N=8), and N2(N=7) were 92.3%, 62.5%, and 57.1%, respectively. The corresponding values for stage1(N=34), stage2(N=24), stage3(N=6), and stage4(N=15) were 95.5%, 91.0%, 83.3%, and 60%. respectively. With locoregional, or distant metastatic diseases, the value also decreased from 98% to 59%. On univariate analysis, adavanced stage tumors, locoregional or distant metastatic failures were independent poor prognostic factors. By applying follw-up sonography and CT for early detection of local recurrence and subsequent neck metastases can improve outcomes considerably in the oral tongue carcinomas. 続きを見る
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倉部, 華奈 ; Kurabe, Kana ; 芳澤, 享子 ; Yoshizawa, Michiko ; 小田, 陽平 ; Oda, Yohei ; 金丸, 祥平 ; Kanemaru, Shohei ; 船山, 昭典 ; Funayama, Akinori ; 小林, 正治 ; Kobayashi, Tadaharu
出版情報: 新潟歯学会雑誌.  44  pp.107-112,  2014-12.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/0002000524
概要: Necrotizing fasciitis is a severe infection with rapid necrosis of the fascia. Early diagnosis and surgical debridement are critical for reducing associated morbidity and mortality. However, the diagnosis of necrotizing fasciitis can be difficult in the initial stage because it is necessary to integrate several observations. We report here a case of cervical necrotizing fasciitis for which diagnosis and treatment were difficult. The patient was a 72-year-old female who had a complaint of swelling at the submandibular region and respiratory discomfort. She was referred to a certain hospital, where she took antibiotics and underwent incision and drainage vepeatedly. However, she was admitted to our hospital because of exacerbated inflammatory vesponse. We made a diagnosis of cervical phlegmon or a cervical necrotizing fasciitis. Therefore, we administered antibiotics and performed emergency surgery. We confirmed necrotic tissue in platysma and investing layer of deep cervical fascia. We therefore made a diagnosis of cervical necrotizing fasciitis. The patient recovered with surgical debridement and antibiotic medication. However, the risk of necrotizing fasciitis was high when the case was evaluated by LRINEC score. For that reason, we suggest that early scoring by LRINEC score is useful for an early diagnosis and early treatment of necrotizing fasciitis.<br />頸部壊死性筋膜炎は筋膜や皮下組織の急激な壊死と急速な進行を特徴とする重症感染症で,適切な治療が行われない場合に致命的になる可能性があり,早期診断,早期治療が非常に重要であると言われている。しかし,その診断は多数の所見から総合的にされるため,早期診断に苦慮することがある。今回われわれは,診断および治療に苦慮した頸部壊死性筋膜炎の一例を経験したので報告する。患者は72歳女性。顎下部の腫脹,呼吸苦を訴え,某病院歯科口腔外科を受診し同日緊急入院した。抗菌薬投与,全身管理下に複数回にわたって口腔内外より切開排膿処置を行うも,さらなる炎症拡大を認めたため救急搬送で当科に入院した。当科初診時,右側顔面部から頸部に硬結を伴うびまん性の腫脹を認め,同部の皮膚は暗赤色を呈していた。右側頸部蜂窩織炎または右側頸部壊死性筋膜炎と診断し,抗菌薬の静脈内投与を開始し,局所麻酔下に頸部膿瘍を切開したところ広頸筋と深頸筋膜浅層組織に壊死を認めたため,壊死性筋膜炎と診断した。その後も積極的な外科的デブリードマンと適切な抗菌薬投与を行ったことにより致死的状況には至らなかったが,壊死性筋膜炎の補助的診断ツールとして近年有用性が示されているLRINEC scoreを自験例にあてはめると,某病院歯科口腔外科受診時は高リスク,当科初診時には中リスクであったことから,早期にスコアリングを行うことで早期診断と治療につながると考えられた。 続きを見る
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船山, 昭典 ; Funayama, Akinori ; 三上, 俊彦 ; Mikami, Toshihiko ; 金丸, 祥平 ; Kanemaru, Shohei ; 小田, 陽平 ; Oda, Yohei ; 新美, 奏恵 ; Niimi, Kanae ; 芳澤, 享子 ; Yoshizawa, Michiko ; 新垣, 晋 ; Shingaki, Susumu ; 小林, 正治 ; Kobayashi, Tadaharu
出版情報: 新潟歯学会雑誌.  46  pp.77-82,  2016-12.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/0002000554
概要: Squamous cell carcinoma (SCC) of the lower gingiva is the second most common oral cancer in Japan, accounting for about 20% of oral cancers. The treatment result of patients with SCC of the lower gingiva is relatively better than other site of oral cancer. We repot treatment result of the forty-two patients, consisted of 23 men and 19 women, with SCC of the lower gingiva who had presented to our department between January 1995 and December 2008. Thirty-nine patients were treated definitively by surgery with or without chemotherapy and radiotherapy. Twenty-six out of the 39 patients had reconstructed of the mandible with various methods. Eighteen (69.2%) were reconstructed with titanium plates and 6 (23.1%) were free vascularized bone flap. The 5-year disease specific survival rates of T1, 2 (n=23) and T3, 4 (n=19) were 84.6% and 77.2% (P=0.220), respectively, and stage I,II (n=16) and stageⅢ, Ⅳ were 84.4% and 79.1%, respectively (P=0.384). Local recurrence and subsequent cervical lymph node metastasis were observed in ten patients. In all cases with local recurrence, relapse developed in the soft tissue adjacent to the soft-tissue surgical margin. In 9 recurred patients who had performed salvage surgery were carried out, and subsequently, 7 were successfully salvaged. For obtaining the better outcomes, clear soft tissue surgical margins and early detection of local recurrence and subsequent neck metastasis that are in resectable are essential.<br />本邦において,下顎歯肉癌は口腔癌の中では舌癌に次いでその発生頻度が高く,約20%であり予後は他の口腔癌より比較的良好でとされている。今回,新潟大学医歯学総合病院口腔再建外科を受診した下顎歯肉癌症例の治療結果を報告する。対象は1995年1月から2008年12月(14年間)に当科を初診した下顎歯肉扁平上皮癌1次症例42例(男性23名,女性19名)とした。39例に外科療法を主体に行い,原発巣切除後の下顎再建は,26例に施行されていた。金属プレートを用いた再建が18例(69.2%)で,遊離骨皮弁再建が6例(23.1%)であった。T分類別疾患特異的5年累積生存率はT1+T2(n=23)が84.6%,T3+T4(n=19)が77.2%であった(P=0.220)。臨床病期別ではstageⅠ+Ⅱ(n=16)は84.4%,stageⅢ+Ⅳ(n=26)が79.1%であった(P=0.384)。局所再発と頸部リンパ節後発転移は10例に認められた。また,局所再発はすべて粘膜切除断端付近の軟組織からであった。このうち,9例に手術を施行し,7例が救済可能であった。下顎骨周囲の軟組織の適切な切除範囲の設定と局所再発ならびに頸部リンパ節後転移を手術可能な早期に発見することが重要と考えられた。 続きを見る
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新垣, 晋 ; 金丸, 祥平 ; 船山, 昭典 ; 小田, 陽平 ; 三上, 俊彦 ; 芳沢, 享子 ; 小林, 正治
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  128  pp.143-144,  2014-03.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/43677
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新垣, 晋 ; 金丸, 祥平 ; 船山, 昭典 ; 新美, 奏恵 ; 小田, 陽平 ; 三上, 俊彦 ; 菅井, 登志子 ; 齊藤, 力 ; 星名, 秀行 ; 永田, 昌毅 ; 高木, 律男
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  127  pp.636-636,  2013-11.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/36192
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新垣, 晋 ; 金丸, 祥平 ; 三上, 俊彦 ; 船山, 昭典 ; 新美, 奏恵 ; 小田, 陽平 ; 菅井, 登志子 ; 芳澤, 亨子 ; 斎藤, 力 ; 永田, 昌毅 ; 星名, 秀行 ; 高木, 律男 ; 林, 孝文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  126  pp.504-504,  2012-09.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/35360