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1.

論文(リポジトリ)

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本間, 照
出版情報: 新潟医学会雑誌 = 新潟医学会雑誌.  106  pp.89-97,  1992-02.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/39533
概要: Immunohistological study by a monoclonal antibody against DNA polymerase α was made for the investigation of labeling in dex (LI) and proliferative zone in normal mucosa and tumors (-like lesions) of the colon and rectum (normal mucosa ; n=9, hyperplastic polyps ; n=6, tubular adenomas ; n=30 and intramucosal carcinomas ; n=3). The normal mucosa and hyperplastic polyps showed a similar distribution of proliferating cells, forming a proliferative zone which restricted to the lower portion of the crypt (up to about 200μm from the glandular base). In adenomas, the distribution of proliferating cells differed by size ; small tubular adenomas, 5mm or less in size, had proliferative zone in the upper portion of neoplastic tubules (down to 200~400μm from the surface), oppositely to that of the non-neoplastic mucosa. While tubular adenomas more than 5mm showed even distribution of proliferative cells along the whole length of the tubules. In all three mucosal carcinomas, the distribution pattern was similar to that of the latter-group adenomas. The LIs was not significantly different between the proliferative zone of normal mucosa (60.8±6.6), and that of adenomas (small ; 64.6±1.6, larger ; 62.5±5.6). But in carcinomas, it was significantly higher (77.8±0.7). The formation of proliferative zone in small adenomas like non-neoplastic mucosa (but opposite location), suggests that they have a lower potential of proliferation. But the different distribution-patterns of proliferating cells in the larger adenomas indicates that the proliferating activity changes as adenomas grow. 続きを見る
2.

論文(リポジトリ)

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星, 隆洋
出版情報: 新潟医学会雑誌 = 新潟医学会雑誌.  126  pp.601-611,  2012-11.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/35436
概要: 近年, 腫瘍化のポテンシャルはないと考えられてきた過形成性ポリープ(hyperplastic polyp: HP)の病理診断や生物学的性格についての再検討がなされるようになってきた. 従来の病理診断ではHPとされる病変の中で, 腺管構造や細 胞増殖動態の異常を伴うものは, sessile serrated adenoma/polyp (SSA/P)と呼ばれ, MSI大腸癌の前癌病変として, HPからは独立した病変単位として認識されている. 他方, HPは細胞質の性状や粘液量によりMVHP (microvesicular HP), MPHP (mucin-poor HP), GCHP (goblet cell-rich HP)の3亜型に分類されるようになってきた. 本研究では内視鏡的摘除大腸HP 420病変とSSA/P 130病変を対象に, HP3亜型とSSA/Pの臨床病理学的特徴, 粘液形質, HPの3亜型とSSA/Pとの組織発生学的連続性について検討し, HPを亜型分類することの妥当性と臨床的意義について考察した. HPの亜型別頻度はMVHP 289/420病変(68.8%), MPHP 29/420病変(6.9%), GCHP 102/420病変(24.3%)であり, 3亜型間で発生部位(右側大腸/左側大腸), 最大径, 年齢, 性別, 肉眼型(隆起型/表面型)に有意差はなかった. 粘液形質では, MVHP, MPHPはGCHPと比較して, 右側大腸では胃腺窩上皮型および幽門腺型粘液が高発現し, 左側大腸では胃腺窩上皮型粘液が高発現していた. MVHPとMPHPの組織学的差異は, 背景の慢性炎症細胞浸潤の程度の違いに起因し, 両者は一つのカテゴリーに一括される(広義のMVHP)と考えられた. 広義のMVHPと前癌病変であるSSA/Pは粘液形質が同質であり, 広義のMVHPはSSA/Pの前駆病変であることが想定され, 広義のMVHPは臨床的治療や慎重な経過観察が必要になる可能性がある. 以上のことから, HPを3亜型ではなく, 広義のMVHPとGCHPの2亜型に細分類することには, 妥当性と臨床的意義があると考えられた. 続きを見る