close
1.

論文(リポジトリ)

論文(リポジトリ)
中山, 均
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  28  pp.25-35,  1998-07.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/23048
概要: The presence of malignant lesion in the maxillary bone and adjacent structures is recently easily diagnosed in the gener al or university hospitals using X-ray CT or MR imaging. However, patients with such lesions present usually to medical or occasionally to dental offices for the first imaging modality. The purpose of this paper is to define the most valuable and handiest method of evaluating PTs of patients in dental offices. The clinical course and physical findings of 39 patients with carcinoma in the maxillary sinus and 25 patients with carcinoma in the upper pharynx were assessed and PTs of these patients were analyzed to find the most important radiographic signs find or suspect malignant lesions. It was found that in certain number of patients it was very difficult for dentists to diagnose the presence of malignant lesions with PTs. Even in these cases the present study revealed that correct diagnosis could be established by checking the certain structures depicted in routine PTs. These structures are the floor and posterior border of the maxillary sinus, hard palate, zygomatic process of the maxillary bone, and pterygoid process of the sphenoid bone. It is concluded that the training of dentists for checking these structures routinely, comparing both sides to find a slight change, and keeping always in mind the possibility of malignant lesions is the most important and useful method to find malignant lesions at an earlier stage.<br />【目的】CTやMRI装置がほとんどの総合病院や大学病院に設置されている今日のパノラマ診断の課題として「一次医療施設における悪性疾患の検出」という観点から、特に上顎部及びその周辺の読影に関する諸問題を検討する。【対象と方法】歯学部・医学部付属病院受診の38例の上顎洞癌と25例の上咽頭癌症例の臨床症状、初期経過を検討し、さらにこれらのうちパノラマ写真が撮影された17例の画像所見を解析した。【結果】少なくない症例において開業医院等で不適切な処置がなされていた。パノラマ写真は撮影されていても重要な所見が見逃されていた可能性が示唆された。パノラマ写真が撮影されたものを検討すると、いくつかの解剖学的構造に注目することによってほとんどの症例で悪性病変の存在診断は可能であった。【考察】一次医療の場で上顎部およびその周辺構造に重篤な病変を持つ症例を検出するためには、(1)頬部腫脹や鼻・限症状を伴うような場合、神経症状のある場合、デンタル写真で洞底線に異常のある場合、症状があるにも関わらず得られたデンタル写真で明確な所見がない場合などではパノラマ写真が撮影されるべきである。(2)得られたパノラマ写真では、歯科医として日常的に注意していると思われる「洞底」の線に加え、「洞後縁」「硬口蓋」「頬骨突起」、さらに「翼状突起」などの構造を対側と比較しながら観察することが重要である。 続きを見る
2.

論文(リポジトリ)

論文(リポジトリ)
堀野, 一人 ; 大西, 真 ; 村田, 雅史 ; 朔, 敬
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  26  pp.75-78,  1996-08.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/22959
概要: We report a case of adenomatoid odontogenic tumor in the maxillary bone. The patient was an 11-year-old girl who complai ned of cheek swelling. X-ray examination revealed that the tumor involved an impacted canine in its cystic lesion and occupied most of the space of left maxillary sinus, and contained microcalcifications. The lesion was extirpated under general anesthesia and examined histopathologically, to be diagnosed as adenomatoid odontogenic tumor. On histologic examination, it showed characteristic duct-like structures and whorled or rosette masses of tumor cells. The rim and amorphous contents of duct-like structures and eosinophilic droplets among solid nests of columnar cells were much of eosinophilic and argyrophilic materials. In immunohistochemical staining, they also showed strong immunoreactivity for heparan sulfate proteoglycan, laminin, and collagen type IV.<br />11歳、女児に認められた腺様歯原性腫瘍の1症例を報告する。主訴は頬部の腫脹で、Ⅹ線診査で左側上顎洞部に埋伏犬歯と小石灰化物を含む嚢胞様病変を認めた。全身麻酔下、病変を摘出し、病理組織学的検索を行った。腺様歯原性腫瘍の病理診断が得られ、特徴的な管腔様構造と塊状胞巣を認めた。管腔様構造内面の縁取りと内部の無定型内容物及び充実性胞巣内滴状物は好酸性及び好銀性多糖類に富み、また、免疫染色ではヘパラン硫酸プロテオグリカン、ラミニン、Ⅳ型コラゲンに強陽性であった。 続きを見る