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島村, 拓也 ; 中條, 智恵 ; 高田, 真仁 ; 野村, 務 ; 中島, 民雄 ; 依田, 浩子
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  29  pp.37-43,  1999-12.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/23125
概要: Six cases of iatrogenic foreign bodies induced during dental treatment are reported. The patients consisted of 3 males a nd 3 females whose ages ranged from 33 to 64 years. All of them were referred to us from private practiners. Three patients had been informed of foreign bodies by the referring dentists, but the occurrence of inflammation resulting from foreign bodies was the chief complaints of the 3 other patients. The foreign bodies consisted of root canal filling material in two cases. They were a fracutured elevator, resin, a dental implant and alginate impression paste in the other cases. The maxillary sinus was the site of involvement in 4 cases, whereas foreign bodies were found in a mandibular cyst and in soft tissue close to the mandible. All occurred on the right side. Antibiotics and other drugs had been administered in all patients. An attempt of removing the foreign bodies had been performed in vain by the referring dentists in two cases. The patients visited us from 3 days to 6 years after the accidents. Inflammation was present at the sites of foreign body impaction in all cases at the initial examination. All foreign bodies were surgically removed without complications, but radical operation of the maxillary sinus had to be performed because of chronic sinusitis in two cases. The importance of adequate information on foreign body impaction to patients is stressed.<br />歯科治療中に発生した医原性外来異物の6例を報告する。患者は男性3例、女性3例、年齢は33歳から64歳で全例が開業医からの紹介であった。異物について前歯科医師より告げられていたのは3例で、他は炎症症状などが出現し受診していた。迷入異物は根管充填剤2例、 レジン1例、インプラント1例、エレベーターの破折片1例、アルジネート印象材1例で、迷入部位は上顎洞4例、下顎部2例で全例右側であった。全例で抗生剤などの投薬処置がなされており2例では異物の摘出が試みられていた。迷入より当科来院までの期間は3日から6年と幅広く、初診時には全例に何らかの炎症症状が認められた。全例異物は外科的に摘出されたが、上顎洞根治術を施行したものが2例あった。術後の経過はすべて良好であった。異物迷入について患者によく説明しておくことが大切と思われた。 続きを見る
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笠井, 直栄 ; 武藤, 祐一
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  29  pp.23-27,  1999-07.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/23107
概要: Aspergillosis of the paranasal sinuses is considered relatively rare. In this report, We describe three cases of aspergi llosis of maxillary sinus. Case1: A 48-year-old man was referred to our department because of headache and nasal congestion. Computed tomographic examination revealed edematous swelling of sinus mucosa, which contained a high density region. The clinical diagnosis was aspergillosis of right maxillary sinus. Case2: A 40-year-old woman was referred to our department because of a feeling of wrongness of the right cheek. X-ray examination revealed a swelling of sinus mucosa, and there was radiopacity like a dental root canal filling in the center of the maxillary sinus. The clinical diagnosis was aspergillosis. Case3: A 58-year-old man was referred to our department with an introduction from other department because of the shadow of the left maxillary sinus. X-ray examination revealed a swelling of the maxillary sinus mucosa, there was no radiopacity in the maxillary sinus. The clinical diagnosis was left odontogenic maxillary sinusitis due to the left first molor. At all cases, Caldwell-Luc operation was performed under general anesthesia, a fungus ball was found near the semilunar hiatus. Postoperative histological diagnosis revealed aspergillosis. Follow up examination after the operation showed no recurrence of symptoms, and the patient's course has been uneventful.<br />上顎洞アスペルギルス症は、口腔外科領域では比較的稀な疾患であり、その発症要因は日和見感染、菌交代現象などと言われている。今回私達は特に関連すると思われる全身的異常を認めない上顎洞アスペルギルス症の3例を経験したので報告する。症例1・48歳男性。主訴:頭痛,鼻閉。X線所見:5根尖部骨透過像あり。右側上顎洞は全体に不透過性が増加しており、CTで右側上顎洞粘膜の肥厚および自然孔付近に直径5mm程度の不透過像を認める。骨破壊像なし。臨床診断:右側上顎洞真菌症。症例2・40歳女性。主訴:頬部違和感、鼻閉感。Ⅹ線所見:6根尖部に骨透過像を認める。右側上顎洞中央部に根充材様不透過物を認め、右側上顎洞は全体に不透過性が高まっていた。骨破壊像なし。臨床診断:右側上顎洞真菌症。症例3・58歳男性。主訴:レントゲンで左側上顎洞に不透過像を指摘された。Ⅹ線所見:6根尖に透過像あり。左側上顎洞は全体に不透過性が上昇していたが、不透過物は認められなかった。臨床診断:左側歯性上顎洞炎。いずれの症例とも、上顎洞根治手術を行い、上顎洞内に黒褐色の固形物を認めた。病理組織学的所見では、上顎洞粘膜に炎症性細胞浸潤がみられた。黒褐色の固形物は変性壊死のみられる真菌塊で、菌糸は細く,隔壁を有し、Y字状を呈することからアスペルギルスと考えられた。病理組織学的診断:上顎洞アスペルギルス症。3例とも術後経過は良好である。 続きを見る
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中山, 均
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  28  pp.25-35,  1998-07.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/23048
概要: The presence of malignant lesion in the maxillary bone and adjacent structures is recently easily diagnosed in the gener al or university hospitals using X-ray CT or MR imaging. However, patients with such lesions present usually to medical or occasionally to dental offices for the first imaging modality. The purpose of this paper is to define the most valuable and handiest method of evaluating PTs of patients in dental offices. The clinical course and physical findings of 39 patients with carcinoma in the maxillary sinus and 25 patients with carcinoma in the upper pharynx were assessed and PTs of these patients were analyzed to find the most important radiographic signs find or suspect malignant lesions. It was found that in certain number of patients it was very difficult for dentists to diagnose the presence of malignant lesions with PTs. Even in these cases the present study revealed that correct diagnosis could be established by checking the certain structures depicted in routine PTs. These structures are the floor and posterior border of the maxillary sinus, hard palate, zygomatic process of the maxillary bone, and pterygoid process of the sphenoid bone. It is concluded that the training of dentists for checking these structures routinely, comparing both sides to find a slight change, and keeping always in mind the possibility of malignant lesions is the most important and useful method to find malignant lesions at an earlier stage.<br />【目的】CTやMRI装置がほとんどの総合病院や大学病院に設置されている今日のパノラマ診断の課題として「一次医療施設における悪性疾患の検出」という観点から、特に上顎部及びその周辺の読影に関する諸問題を検討する。【対象と方法】歯学部・医学部付属病院受診の38例の上顎洞癌と25例の上咽頭癌症例の臨床症状、初期経過を検討し、さらにこれらのうちパノラマ写真が撮影された17例の画像所見を解析した。【結果】少なくない症例において開業医院等で不適切な処置がなされていた。パノラマ写真は撮影されていても重要な所見が見逃されていた可能性が示唆された。パノラマ写真が撮影されたものを検討すると、いくつかの解剖学的構造に注目することによってほとんどの症例で悪性病変の存在診断は可能であった。【考察】一次医療の場で上顎部およびその周辺構造に重篤な病変を持つ症例を検出するためには、(1)頬部腫脹や鼻・限症状を伴うような場合、神経症状のある場合、デンタル写真で洞底線に異常のある場合、症状があるにも関わらず得られたデンタル写真で明確な所見がない場合などではパノラマ写真が撮影されるべきである。(2)得られたパノラマ写真では、歯科医として日常的に注意していると思われる「洞底」の線に加え、「洞後縁」「硬口蓋」「頬骨突起」、さらに「翼状突起」などの構造を対側と比較しながら観察することが重要である。 続きを見る
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堀野, 一人 ; 大西, 真 ; 村田, 雅史 ; 朔, 敬
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  26  pp.75-78,  1996-08.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/22959
概要: We report a case of adenomatoid odontogenic tumor in the maxillary bone. The patient was an 11-year-old girl who complai ned of cheek swelling. X-ray examination revealed that the tumor involved an impacted canine in its cystic lesion and occupied most of the space of left maxillary sinus, and contained microcalcifications. The lesion was extirpated under general anesthesia and examined histopathologically, to be diagnosed as adenomatoid odontogenic tumor. On histologic examination, it showed characteristic duct-like structures and whorled or rosette masses of tumor cells. The rim and amorphous contents of duct-like structures and eosinophilic droplets among solid nests of columnar cells were much of eosinophilic and argyrophilic materials. In immunohistochemical staining, they also showed strong immunoreactivity for heparan sulfate proteoglycan, laminin, and collagen type IV.<br />11歳、女児に認められた腺様歯原性腫瘍の1症例を報告する。主訴は頬部の腫脹で、Ⅹ線診査で左側上顎洞部に埋伏犬歯と小石灰化物を含む嚢胞様病変を認めた。全身麻酔下、病変を摘出し、病理組織学的検索を行った。腺様歯原性腫瘍の病理診断が得られ、特徴的な管腔様構造と塊状胞巣を認めた。管腔様構造内面の縁取りと内部の無定型内容物及び充実性胞巣内滴状物は好酸性及び好銀性多糖類に富み、また、免疫染色ではヘパラン硫酸プロテオグリカン、ラミニン、Ⅳ型コラゲンに強陽性であった。 続きを見る
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堀田, 千明 ; 大竹, 克也 ; 野村, 務 ; 小林, 正治 ; 中山, 均 ; 中村, 太保 ; 人見, 緑 ; 朔, 敬
出版情報: 新潟歯学会雑誌 = 新潟歯学会雑誌.  22  pp.43-50,  1992-12.  新潟歯学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/19224