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加藤清
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高橋, 澄雄 ; 東海林, 俊之 ; 早川, 晃史 ; 生天目, 信之 ; 加藤, 清 ; 五十川, 正人
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生天目, 信之 ; 畠山, 勝義 ; 加藤, 清 ; 早川, 晃史 ; 高橋, 澄雄
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生天目, 信之 ; 白井, 良夫 ; 畠山, 勝義 ; 加藤, 清
概要:
MRSA感染症に対するlinezolid (ZYVOX^<[○!R]>)の有効性は確認されており,欧米では実地臨床で広く使用されている.一方,本邦ではlinezolidの保険適応はVRE感染症に限定されている.今回,外科手術後のMRSA敗血
…
症に対しlinezolidが著効した1症例を経験したので報告する.症例は73歳男性.膵臓癌に対して幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が施行された.術後感染予防のため,術前胆汁培養で検出されたPseudomonas fluorescensに感受性のあるbiapenem(OMEGACIN^<[○!R]>)を手術当日から6日間点滴静注した.術後10病日より39℃台の熱発が出現し,中心静脈栄養カテーテルを抜去するとともにbiapenemをさらに6日間投与した,しかし,39℃台の熱発が持続し,術後10病日の血液培養でMRSAが検出された.術後14病日には血圧低下(80mmHg台)と頻呼吸が出現したため,MRSA敗血症によるショックと診断した.術後15病日からlinezolid (ZYVOX^<[○!R]>)1200mg/日の点滴静注を開始したところ,48時間以内に解熱した.全身状態も速やかに改善し,術後28病日に軽快退院した.本症例の経験および文献的考察から,linezolidは腎機能低下例や自験例の如く時間的猶予のない重症MRSA感染症が良い適応と考えられる.バンコマイシン(VCM)など既存の抗生物質で治療困難なMRSA感染症に対しては,linezolidの救命的な使用も考慮すべきであろう.
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石川, 貞利 ; 加藤, 清 ; 小野田, 一男 ; 俵谷, 博信 ; 長谷川, 聡 ; 五十川, 修 ; 大塚, 英明 ; 中川, 悟 ; 太田, 玉紀
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加藤, 龍太 ; 長倉, 成憲 ; 加藤, 清
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白戸, 亨 ; 大橋, 泰博 ; 加藤, 清 ; 高橋, 澄雄
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石川, 貞利 ; 加藤, 清 ; 小野田, 一男
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石川, 貞利 ; 加藤, 清 ; 小野田, 一男
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加藤, 清
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