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論文(リポジトリ)

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八木, 亮磨 ; 渡辺, 秀明 ; 本山, 浩 ; 阿部, 博史
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  124  pp.50-50,  2010-01.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/28665
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山田, 沙季 ; 島田, 能史 ; 八木, 亮磨 ; 中野, 麻恵 ; 中野, 雅人 ; 亀山, 仁史 ; 小杉, 伸一 ; 若井, 俊文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  129  pp.409-414,  2015-07.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/44120
概要: 症例は76歳の女性. 主訴は右鼠径部腫瘤. 肛門指診で, 肛門縁から2.5cmに下縁を有する2cm大の隆起性病変, および主病巣より肛門側に0.5cm大の粘膜下腫瘤を触知した. 大腸内視鏡検査で, 下部直腸に主座を有し一部肛門管に進展する2 cmの2型腫瘍を認め, 生検で中分化型腺癌と診断された. 胸腹骨盤部CT検査では, 右閉鎖, 右総腸骨, 右鼠径リンパ節の腫大を認めた. 下部直腸癌cStage IIIbの術前診断にて, 腹会陰式直腸切断術D3郭清, 右鼠径リンパ節郭清を施行した. 術後の病理組織学的検査では, 組織型は中分化~低分化充実型腺癌, 主病巣の深達度はMPで, ly2, v1と脈管侵襲を認めた. また, 右閉鎖リンパ節に2個, 右総腸骨リンパ節に1個, そして右鼠径リンパ節に3個それぞれ転移を認め, 下部直腸癌pStage IIIbの診断となった. 主病巣の肛門側に, 主病巣と非連続性で低分化充実型腺癌の粘膜下腫瘍を認め, そのさらに肛門側にリンパ管侵襲を認めた. 同粘膜下腫瘍は, 主病巣と非連続性であること, および主病巣と類似した組織型であることから直腸癌の壁内転移と診断された. また, 同粘膜下腫瘍は, 周囲にリンパ管侵襲を認め, さらに鼠径リンパ節転移を認めたことから, 直腸における下方向リンパ流を介した壁内転移と推定された. 続きを見る
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阿部, 馨 ; 亀山, 仁史 ; 八木, 亮磨 ; 中野, 麻恵 ; 中野, 雅人 ; 島田, 能史 ; 若井, 俊文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  129  pp.415-422,  2015-07.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/44121
概要: 症例は54歳, 女性. 26歳時に輸血によりC型肝炎に罹患し, 48歳時に慢性腎不全により透析導入となった. 2013年12月, 血液透析後に腹痛が出現し, 腹部CT検査で小腸腸間膜への穿通所見を認めたため緊急手術を行った. 回腸と周囲腸間 膜の腫脹がみられ, 回腸部分切除術を施行した. 回腸粘膜に陥入したpress through package(PTP)を認め, PTPによる回腸穿通と診断した. 術前腹部CT検査を再検討するとPTPに特徴的な陰影が描出されていた. PTP誤飲は自覚していない場合が多く診断は困難であるが, 消化管穿通・穿孔の一因となることを念頭に置き, multi-detector CT検査による詳細な画像検討を行うことが重要である. 続きを見る
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青野, 高志 ; 鈴木, 晋 ; 金子, 和弘 ; 八木, 亮磨 ; 佐藤, 友威 ; 岡田, 貴幸 ; 武藤, 一朗 ; 長谷川, 正樹
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  128  pp.141-141,  2014-03.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/43673
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金子, 和弘 ; 八木, 亮磨 ; 佐藤, 友威 ; 鈴木, 晋 ; 岡田, 貴幸 ; 青野, 高志 ; 武藤, 一朗 ; 長谷川, 正樹
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  128  pp.47-47,  2014-01.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/43618
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佐藤, 優 ; 蛭川, 浩史 ; 多田, 哲也 ; 八木, 亮磨 ; 松岡, 弘泰 ; 添野, 真嗣 ; 小林, 隆
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  127  pp.108-109,  2013-02.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/35876
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亀山, 仁史 ; 飯合, 垣夫 ; 野上, 仁 ; 島田, 能史 ; 下田, 傑 ; 八木, 亮磨 ; 田村, 博史 ; 畠山, 勝義 ; 瀧井, 康公
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  126  pp.387-387,  2012-07.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/31533
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八木, 亮磨 ; 亀山, 仁史 ; 阿部, 馨 ; 山田, 沙季 ; 細井, 愛 ; 田島, 陽介 ; 中野, 麻恵 ; 中野, 雅人 ; 島田, 能史 ; 若井, 俊文 ; 長谷川, 剛
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  129  pp.761-767,  2015-12.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/44313
概要: 症例は71歳男性. 主訴は特になし. 検診で便潜血陽性を指摘され精査を施行, 肝両葉に計7個の多発肝転移を伴う進行S状結腸癌と診断された. 原発巣切除(pT3N1M1 (H2) pStage IV)を施行した後, Capecitabine+ Oxaliplatin+Bevacizumabによる全身化学療法を計6コース施行した. 有害事象は特に認めず, Response Evaluation Criteria in Solid Tumors v1.1判定では縮小率は38.7%でありPartial Responseであった. 肝転移に対して切除可能と判断し, 肝外側区域切除+6か所の肝部分切除を行い, 治癒切除となった. 切除標本の病理組織結果では5病変に腺癌が認められ, S状結腸癌肝転移と診断された. 残りの2病変には残存腫瘍を認めなかった. 組織学的効果判定はGrade 2であった. 術後にUFT/UZELによる化学療法を6か月間行った. 肝切除から1年6か月後, 肝S5に孤立性の肝転移を認めたため, 肝S5の部分切除術を施行した. その後はUFT/UZELを継続し, 外来通院中である. 現在, 初回手術から5年6か月, 無再発生存中である. 切除不能・困難な肝転移を有する大腸癌に対して, Capecitabine+Oxaliplatin+Bevacizumabを用いた全身化学療法は有用である. 続きを見る
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岩城, 孝和 ; 亀山, 仁史 ; 中野, 雅人 ; 山田, 沙季 ; 廣瀬, 雄己 ; 八木, 亮磨 ; 田島, 陽介 ; 岡村, 拓磨 ; 永橋, 昌幸 ; 島田, 能史 ; 小山, 諭 ; 若井, 俊文
出版情報: 新潟医学会雑誌 — 新潟医学会雑誌.  129  pp.692-698,  2015-11.  新潟医学会
本文リンク: http://hdl.handle.net/10191/44296
概要: 症例は80歳女性. 前医で下部直腸癌に対し経肛門的局所切除術が施行された. 局所切除後2年1か月目に, 外陰部から肛門にかけて掻痒を伴う紅色扁平隆起性病変が明らかとなった. 生検でPaget細胞が認められた. 乳房外Paget病は, 皮膚原 発の一次性乳房外Paget病と二次性乳房外Paget病に分類され, 鑑別診断には免疫組織化学染色が有用である. 本症例では, 免疫組織化学染色でGCDFP-15陰性, CK20陽性, CK7陰性であり, Pagetoid spreadを伴う直腸癌局所再発と診断した. CT検査で所属リンパ節および遠隔転移を認めなかった. 外陰部膣合併切除を伴う腹会陰式直腸切断術を行うことで, 治癒切除となった. 直腸癌局所切除後のPagetoid spreadを伴う再発形式は稀であるが, Paget細胞遺残の可能性を考慮し, 外来通院時の肛門皮膚観察に注意すべきである. 続きを見る