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図書 |
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加藤祐介
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論文(リポジトリ) |
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加藤, 祐介 ; 小林, 正治 ; 齊藤, 力
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論文(リポジトリ) |
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小林, 孝憲 ; 林, 孝文 ; 加藤, 祐介 ; 鈴木, 誠
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論文(リポジトリ) |
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加納, 浩之 ; Kano, Hiroyuki ; 佐藤, 直幸 ; Sato, Naoyuki ; 塙, 健志 ; Hanawa, Takeshi ; 菅井, 登志子 ; Sugai, Toshiko ; 加藤, 祐介 ; Kato, Yusuke ; 小林, 正治 ; Kobayashi, Tadaharu
概要:
A clinico-statistical study was performed for outpatients treated in Minami-uonuma Municipal Yukiguni-yamato Hospital du
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ring a six-year period (2005-2010) to examine changes in disease structure and patient's stage. The outpatients were divided into two groups: those treated in the first term (2005-2007), when there was only 1 full-time doctor specialized in oral and maxillofacial surgery, and those treated in the second term (2008-2010), when there were 2 full-time doctors. The average number of patients per year was 1694; male-to-female ratio was 1:1.36 and mean age was 48.0 years. The number and ratio of newly referred patients were significantly higher in the second term group than in the first term group. In the second term, the number of referred patients living in regions southwest and northeast of Minami-uonuma City significantly increased, while the number of referred patients living in Minami-uonuma City significantly decreased. Dentists who work in a hospital are required to have not only the ability for systematic management of medically compromised patients but also knowledge and experience of oral surgical techniques. Our clinic has made a contribution in a local area to dental care and treatment by oral maxillofacial surgery.<br />南魚沼市立ゆきぐに大和病院の歯科口腔外科における疾患構造，受診患者層などの変化を把握することを目的に，2005年度から2010年度の6年間の外来初診患者について臨床統計的に検討した。その結果，口腔外科医の常勤化後の6年間の平均年間初診患者数は1694名で，男女比は1:1.36，平均年齢は48歳であった。口腔外科常勤1名体制の前期3年間(2005-2007年度)と，2人体制となった後期3年間(2008-2010年度)を比較検討したところ，紹介患者数・紹介率は後期(常勤2名体制)で有意に増加していた。また，紹介患者の居住エリアにおいて，後期(常勤2名体制)では南魚沼地域は有意に減少していたのに対し，北東部地域と南西部地域では有意な増加が認められた。病院歯科では，有病患者の歯科治療のみならず，外科的処置を必要とする症例も多く，口腔外科的な治療の経験や技術が求められる。今後は，多様化する地域のニーズに合わせて地域の医療に貢献していくことが望まれる。
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論文(リポジトリ) |
論文(リポジトリ)
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小島, 拓 ; Kojima, Taku ; 加藤, 祐介 ; Kato, Yusuke ; 船山, 昭典 ; Funayama, Akinori ; 三上, 俊彦 ; Mikami, Toshihiko ; 倉部, 華奈 ; Kurabe, Kana ; 原, 省司 ; Hara, Shoji ; 朝日藤, 寿一 ; Asahito, Toshikazu ; 八巻, 正樹 ; Yamaki, Masaki ; 齋藤, 功 ; Saito, Isao ; 小林, 正治 ; Kobayashi, Tadaharu
概要:
長顔を呈する患者では，口唇の閉鎖が困難となり安静時でも上顎歯肉の露出を伴うことがある。そのような症例において良好な顔貌を獲得するには，上顎骨を上方に大きく移動させる必要があるが，通常のLe Fort I型骨切り術で上顎骨を挙上する場合，下行
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口蓋動脈周囲の骨や下鼻甲介が障害となり上方移動が困難となることがある。今回われわれは，著しい長顔を呈する顎変形症患者に対し馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術を施行して上顎骨を上方移動することで，良好な顔貌が得られたのでその概要を報告する。患者は20歳の女性で，口唇の閉鎖困難を主訴に当院を受診した。著しい長顔を呈する顎変形症と診断し，上下顎移動術によって上下顎骨を上方移動させ顔面高の短縮を図る方針とした。術前矯正治療終了後に馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術と両側下顎枝矢状分割法を施行し，上顎骨全体を8mm上方に移動させた。その1年後にオトガイ形成術を施行し，下顔面高を5mm短縮させた。初回手術から2年経過時において前歯部でわずかな開咬を認めたが，良好な顔貌が維持され口唇の閉鎖が容易になり患者の満足が得られた。<br />A patient with long face had difficulty in lip closure and the maxillary gingiva was exposed even under a resting condition. In such cases, major superior repositioning of the maxilla is necessary to obtain a good appearance. However, major maxillary upward movement by normal Le Fort I osteotomy is sometimes difficult because the bony interference around the descending palatine artery and the inferior nasal concha disturb the movement. We report a patient with severe long face who was treated by horseshoe Le Fort I osteotomy for major superior repositioning of the maxilla that resulted in a good appearance. A 20-year-old female visited our hospital with the complaint of difficulty closing her lips. She was diagnosed as jaw deformity with severe long face and was considered an indication for maxilla-mandibular osteotomy for superior repositioning of the maxilla and mandible to reduce facial height. After preoperative orthodontic treatment, horseshoe Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal splitting ramus osteotomy were performed to move the whole maxillary bone 8mm upward. Additionally, 5mm reduction genioplasty was undergone one year later. Two years after the first operation, a slight open bite in anterior teeth was recognized, but a good facial appearance was maintained and lip closure had become easy and the patient was satisfied with the results.
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